Factores asociados a mortalidad en pacientes hospitalizados con COVID-19: cohorte prospectiva en un hospital de referencia nacional de Perú / Factors associated with mortality in patients hospitalized with COVID-19: a prospective cohort in a Peruvian national referral hospital

Objetivos Describir las características clínicas y evaluar los factores asociados con la mortalidad de los pacientes adultos con la nueva enfermedad causada por coronavirus 2019 (COVID-19) ingresados a un hospital de referencia nacional de Perú. Métodos Se realizó un estudio de cohorte prospectivo. Se incluyó a pacientes mayores de 18 años hospitalizados con el diagnóstico de infección por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo severo (SARS-CoV-2). Se excluyó a quienes ingresaron con prueba rápida serológica positiva al ingreso, sin clínica sugestiva ni imágenes compatibles. Los datos se recolectaron a partir de la historia clínica. Resultados Se incluyó un total de 813 adultos, 544 (66,9%) tuvieron COVID-19 confirmado. La media de la edad fue de 61,2 años (desviación estándar: 15) y 575 (70,5%) fueron de sexo masculino. Las comorbilidades más frecuentes fueron hipertensión arterial (34,1%) y obesidad (25,9%). Los síntomas más frecuentes al ingreso fueron disnea (82,2%) y tos (53,9%). Un total de 114 (14%) pacientes recibieron ventilación mecánica, 38 (4,7%) ingresaron a unidad de cuidados intensivos y 377 (46,4%) fallecieron. Se asociaron a la mortalidad el requerimiento de soporte ventilatorio, el mayor compromiso pulmonar y los marcadores inflamatorios. Encontramos que por cada 10 años que aumentó la edad, el riesgo de morir se incrementó en 32% (riesgo relativo: 1,32; intervalo de confianza 95%: 1,25 a 1,38). Aquellos pacientes que requirieron ingreso a unidad de cuidados intensivos y ventilación mecánica tuvieron 1,39 (intervalo de confianza 95%: 1,13 a 1,69) y 1,97 (intervalo de confianza 95%: 1,69 a 2,29) veces el riesgo de morir, respectivamente. Conclusión La mortalidad encontrada en nuestro estudio fue alta y estuvo asociada a la edad, marcadores inflamatorios y compromiso respiratorio.

Objectives To describe and assess clinical characteristics and factors associated with mortality in adult patients with COVID-19 admitted to a national referral hospital in Peru. Methods We conducted a prospective cohort study that included hospitalized patients older than 18 years with severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) infection diagnosis. Patients with a positive rapid serological test on admission but no respiratory symptoms nor compatible images were excluded. We collected the data from clinical records. Results A total of 813 adults were included, 544 (66.9%) with confirmed COVID-19. The mean age was 61.2 years (standard deviation: 15.0), and 575 (70.5%) were male. The most frequent comorbidities were hypertension (34.1%) and obesity (25.9%). On admission, the most frequent symptoms were dyspnea (82.2%) and cough (53.9%). A total of 114 (14.0%) patients received mechanical ventilation, 38 (4.7%) were admitted to the intensive care unit, and 377 (46.4%) died. The requirement for ventilatory support, greater lung involvement, and inflammatory markers were associated with higher mortality. It was found that for every 10-year age increase, the risk of dying increased 32% (relative risk: 1.32; 95% confidence interval: 1.25 to 1.38). Those who were admitted to the intensive care unit and and were placed on mechanical ventilation had 1.39 (95% confidence interval: 1.13 to 1.69) and 1.97 (95% confidence interval: 1.69 to 2.29) times the risk of dying compared to those who did not, respectively. Conclusion We found a high mortality rate among hospitalized patients associated with older age, higher inflammatory markers, and greater lung involvement.

Antagonismo in vitro de Trichoderma harzianum Rifai sobre Fusarium solani (Mart.) Sacc., asociado a la marchitez en maracuya / Trichoderma harzianum Rifai in vitro antagonism against Fusarium solani (Mart.) Sacc., associated to withering in passion fruit

Cultivos de maracua de la region Caribe colombiana presentan problemas de marchitez y el hongo Fusariumsolani (Mart.) Sacc., estan asociado a esta patologia. Plantas de maracuya de la Estación Experimental (E.E Caribia de Corpoica) poseen este problema y por tal razon se determina el antagonismo in vitro de aislamientos de Trichoderma harzianum Rifai, frente a F. solani, aislado de plantas enfermas de maracuya (Passiflora edulis). Utilizando la tecnica de cultivo dual en platos Petri con Agar Sabouraud, se evaluaron competencia por nutrientes y espacio, micoparasitismo y porcentaje de inhibicion del crecimiento radial (PICR), empleando un diseno estadistico factorial 2x6x1 con arreglo completamente aleatorio. Se obtuvieron tres aislamientos nativos de T. harzianum (TCN-009, TCN-010, TCN-014) de suelo de Palma de Aceite (Elaeis guineensis) de la E.E Caribia, y se compararon con tres aislamientos comerciales (TCC-001, TCC-005, TCC-006). TCC-001 y TCN-014, reportaron ser mais competentes por nutrientes y espacio, con el mayor radio de crecimiento de 7,50 y 7,32 cm el dia 10, comparado a FSM-011 en el cual solo fue de 2,30 cm. Aunque, TCN-014 mostran micoparasitismo grado 4 con ambos aislamientos de F. solani y TCC-005 Unicamente con FSM-012, el cual fue mais susceptible a ser micoparasitado. En cuanto al PICR, los tratamientos con mejores porcentajes de inhibiciion fueron TA-9, TA-12 y TA-6 con valores de 70,56, 68,52 y 65,32 por ciento respectivamente. El aislamiento del patogeno mayormente inhibido fue FSM-011. Todos estos resultados demuestran que hubo antagonismo in vitro al utilizar los aislamientos nativos y comerciales de T. harzianum sobre F. solani.